从临沂到上海,学霸学员的长海医院进修记录!

由英凡创意血管基本技术培训和医会宝共同打造的学霸进修计划一经推出,就受到了广大血管外科医生的关注!

骄阳似火的七月末长海医院血管外科迎来了学霸学员胡京涛进修。

学霸学员胡京涛长海医院合影

海军军医大学附属长海医院血管外科成立于1989年,国家重点学科,上海市血管系统疾病临床医学中心,中国人民解放军血管外科研究所,由教育部审核的“血管病学”二级学科学位授权点。

学科在血管疾病的发病机制、病因诊断、血管病的预防和早期诊治方面均处于国内外领先地位,在多年的发展积累下,形成了以主动脉扩张性疾病为主攻方向,以下肢动脉闭塞性疾病、颈动脉狭窄、内脏动脉疾病、静脉系统疾病、累及大血管的肿瘤为主的五个辅攻方向。尤其在以主动脉瓣膜狭窄为 代表的主动脉瓣膜并及主动脉夹层和主动脉瘤为代表的主动脉扩张性疾病的腔内微创治疗方面形成了鲜明的学科特色,正逐渐发展成为国内外领先的研究型学科。

下面让我们听听学霸学员胡京涛的本次进修自述吧!

★前三天的日程安排,对陆主任及其团队的评价

功夫不负有心人,我在医会宝平台上坚持血管外科课程学习,没有手术的时候就每天晚上8点钟看直播,有问题还可以在线提问,授课专家都给予解答,还惊喜地多次获得了礼物奖励;有手术的时候就观看回播,在今年三月份我获得了免费观看和学霸进修计划的名额。

7月30日早上我来到长海医院报到,开始为期半个月的免费进修学习之旅。

很感谢陆主任亲自带着我熟悉长海医院环境,了解规章制度并参与交班、查房,进入复合手术室,参与陆主任带教手术一直到晚上十二点半。一天下来,忙碌而充实,并感受到长海医院及医护人员的规范先进之处。

第二天,交班、查房、手术,第三天门诊、手术。交班为我有生以来最为正规的交班。光着装规范长海医院血管外科就要求必须穿正装,打领带,甚至男士喷淡香水,并且在家也要如此,不能随意邋遢。景在平主任曾说过,严谨正式的外形打扮会给病人及家属留下良好的印象。

陆清声主任(黑)和我(紫)合影

与陆主任团队的合影

交班包括:手术交班、新入出院病人交班、病危交班、副班交班、主班交班、质控病历抽查交班。

交班要求十分严格,陆主任对每位病人各项指标及其手术细节全面把控,对交班大夫“刨根问底“,全面负责,并要求大夫必须脚踏实地,伏下身子做事。跟在陆主任身边,我认为假如我有病人交给陆主任、交给长海医院,绝对放心。

陆主任教学从血管外科基础知识——病人体格查体教起,并指出年轻医生一定要仔细查体,不要过度依赖仪器检查。并详细讲解了各种导管、导丝性能把握及应用,各种支架使用细则及手术方案设计等。开窗技术,烟囱技术,各种疾病并发症及其预防,并指导用药......事无巨细,思路清晰,方案明确并且严格执行。陆主任对每位患者的病情走势了然于胸,这样避免了很多并发症的发生,并且帮助年轻医生快速成长。

陆主任团队为血管外科菁英团队,各种疾病诊治都有自己独到的见解,尤其是在主动脉疾病诊治方面,可以说是世界领先水平。

我在手术室观摩学习

★陆主任对学霸胡京涛的评价?

好学、专业

从带领胡京涛交班、查房、手术、门诊等活动中,陆主任评价他是在临床实践中有一定的经验,敏而好学,相信未来在血管外科领域会造诣颇深。

★在医会宝血管外科课程听课中,有哪些收获,讲一两个具体课程事件?

医会宝血管外科课程中不仅有基础疾病,如下肢静脉曲张、VTE(静脉血栓栓塞症)等各种治疗方法,其中VTE(静脉血栓栓塞症)为基层医院常见病,多发病,并且有急危重症需紧急抢救,但是很多基层医院还做的很不规范。并且授课专家还为我们讲解了疑难杂症及高精尖的技术:比如腹主动脉瘤,主动夹层疾病的诊治,各种术前准备方案,各CT值数据准确测量方法,开窗、术前开窗、术中开窗、烟囱技术等等。

还记得在授课学习中,一位主任谈到某位患者患胸主动脉瘤,因瘤体压迫喉返神经出现声音沙哑和喝水呛咳症状。CT检查胸主动脉瘤大小约6cm*5cm,是人工血管支架腔内治疗的适应症,但瘤颈距离左侧锁骨下动脉仅有3-5mm,而支架上端的锚定距离至少需要15mm。这就意味着,覆膜支架的植入会覆盖其左侧锁骨下动脉,而患者的左侧椎动脉优势型,如果还要结合传统外科手术腋腋搭桥重建左锁骨下动脉,会造成患者失血量多,并发症发生率也非常高。经过和同事们多次研究病情,决定应用“烟囱技术”行动脉瘤介入治疗。

“烟囱技术“是国际医学上较先进的技术,它对医生的操作技巧要求非常高。简单地说,是在主动脉中搭建两个支架,在平面图上形成‘烟囱结构’,这样既能保证患者全身的血流通畅,各脏器不会出现缺血状态,同时也解决了容易破裂的动脉瘤。       患者手术顺利完成,并从病人的复查情况来看,术后恢复良好。

“烟囱技术“秉承微创理念治疗破口位于主动脉弓部的复杂病变,既处理了弓部病变,又保存了重要的动脉分支,而且还可应用于腹主动脉的主要分支,是对传统思维的挑战和革新,必将拓展腔内微创手术的适应症,挽救更多危重患者。但由于 “烟囱技术“操作难度大、风险高,尤其对术者及其团队的技术水平要求极高,在世界范围内迄今只有少量报道,我们国家仅有上海、北京等地有少数成功的病例报道。通过在医会宝平台的在线学习,让我对“烟囱技术”中的学问更加了解。

医会宝血管外科课程中,每周一至周四晚八点,有近百位菁英青年专家讲师,200多个课程专题,涵盖了血管外科方方面面。给我们基层的血管外科大夫提供了用药指导和学习提升的机会。

并且汇集了各血管外科专家的临床经验,各位大咖专家都无私分享,难能可贵,包括经验教训和自己的案例分享。比如各种滤器使用和取出,指征把控,以及新型设备,各种吸栓装置在抢救股青肿、肺栓塞及下肢深静脉血栓的应用,VTE风险评估、出血风险评估和各种量表规范应用等,其中VTE风险评估是各三甲医院病案质控必备的要求之一。

医会宝平台还邀请我们进入一个血管外科医生专家的微信交流群,平时在门诊中遇到一些疑难杂症我都会在群里向专家请教,专家们给予解答,同道医生们也会给出见解,受益匪浅。真的是为我们不仅仅是基层医生也为各大型医院年轻医生提供了交流学习和进步的平台。

【什么是学霸计划?】

★进修机会:医会宝认证用户且当月课程全勤(不迟到不早退),且上课积极提问,与讲师互动最多者,将获得“学霸”医生的称号,并参加上海长海医院进修。

▲→学霸计划规则:

活动时间:2018.3.8-2018.5.31

参与活动的医生需下载医会宝App

直播课程时间为每周一至周四

进修产生的差旅食宿等相关费用需自行承担

以上活动最终解释权归医会宝所有

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