上海公布4+7带量采购价格,多省市联动,市场格局将被颠覆!

靴子终于落地。

昨天(12月17日)上海市阳光采购平台发布4+7带量采购中选结果,25个品种、43个品规的中选价格最终确定。

可以看到,与10天前(12月7日)公示的预中选结果相比,相应品规的价格一致,同时部分品种又增加了1到2个品规的中选价格。

阿法骨化醇片、盐酸曲马多片、阿奇霉素片、阿莫西林胶囊、卡托普利片、注射用阿奇霉素等6个品种仍未出现在名单中。

此次带量采购以11座城市60%到70%的采购量换取临床用量较大品种的最低价,结果显示,是一次有益的尝试。官方数据显示,平均降幅52%,最高降幅96%,只有两个进口原研药中标,且实现了价格跳水。

带量采购中选名单最终公示,则意味着,这次对行业影响至深的4+7带量采购,即将进入采购阶段。而参与此次带量采购的产品,无论是否中选,其在全国范围内大降价已成定局。以此发端,医药市场格局将彻底颠覆。

最低价联动

部分省市已经做好准备

虽然根据上海阳光医药采购网公示,中选价格具体执行日期还需另行公告,但部分省市已经做好准备,要联动最低价了。

全国联动,是4+7带量采购刚一提出,业界就已经开始担心的问题,基于这一担忧,很多人认为,在竞价中反而是市场占有率小的企业,更加有可能孤注一掷,中选几率更大。

从结果看,也确实如此。中选产品中,原本市场份额较大的产品只有7个中选,包括:氟比洛芬、依那普利、福辛普利、吉非替尼、奥氮平、恩替卡韦、马来酸依那普利片。

其余18个中选产品,此前所占市场份额都较小,如江苏豪森的甲磺酸伊马替尼片,HDM系统数据显示,2016年其市场占比近13%,诺华的原研药占比达83.87%。而“最大赢家”浙江华海中选的6个品种中,除了帕罗西汀片市场份额占比达到36%以外,其余只有百分之几,甚至为零。

虽然全国联动并非硬性要求,也不是每个省市都有这一规定。但事实上,通过跨区域采购联盟内部价格联动、地方集采中心对于挂网价的限制等形式,这一方式早已在多地执行。

就在一个月前,11月22日,四川省药采中心刚刚对标全国最低价,调整了111个抗癌药价格,最大降幅达到51.4%。而按照该省规定,这种对标最低价的调整每个月都会进行一次。(详见>>)

而10月11日,山东、辽宁刚刚加盟京津冀药械采购联合体,更早些时候(9月13日),山东省卫计委在新一轮集采要求中就已特别提到,挂网产品价格要对标京津冀。(详见>>)

此前,浙江、江苏、山西等地早有采购价不得高于其他省的规定,陕西、广西、湖南等地也已明确,以全国最低的三省或五省均价作为挂网参考价、限价。

因此,分析人士指出,价格洼地并不存在,4+7中选价格极可能成为新的联动对象。而底价曝光后,未中选产品也极可能面临进一步“杀价”。

支付标准将出

改变游戏规则才是目的

当然,降价并不是此次带量采购的目的。

在带量采购预中选结果公示的第二天,国家医保局就已经透露,通过挤掉药品销售费用、改变“带金销售”模式的宗旨。

中选结果正式公示前,一份上海市医药集中招标采购事务管理所发出的函在业内流传。文件称,基于采购模式不同,不带量、预付模式不同,建议不要联动4+7中标价格。

参考上海11月21日发布《4+7城市药品集中采购上海地区补充文件》,除了带量、唯一中标,带量采购还有一系列配套措施支持,如:独家配送;签订购销合同后,5日内预付50%货款;等等。

这些措施,可以确保产品降价后,企业的产品按谈好的量、价顺利进医院,而不必经历“二次议价”,甚至通过“带金销售”等手段保证销售量;同时,也可以实现及时回款。

在完全没有配套保障措施的情况下,直接联动最低价恐怕难以实现改革目标。而就4+7带量采购本身而言,据央视报道,医保部门还将出台更多医保支付、医院使用方面的细则,包括:医保支付标准,以及促进医务人员使用中选药品等。

分析人士认为,带量采购带给行业的影响极其深远,长远看,专注创新、产品质量的企业将迎来真正利好,医药行业的整体水平也将提高,但短期内必要的阵痛、牺牲也不可避免。

END

来源:健识局

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